Подписка на рассылку
Подписывайтесь на нашу полезную email-рассылку о новостях маркетинга в медицине. Отправляем письма 1 раз в 2 недели.
103.PARTNERS
Адвокат и юрист ответили на 9 вопросов о телемедицине в Беларуси
Пандемия коронавируса Covid-19 внесла серьезные изменения в повседневный уклад людей, в том числе и в вопрос технологизации всех сфер жизни.

Не исключением стала и сфера здравоохранения, где резко увеличился спрос на дистанционные медицинские услуги. Желание людей обезопасить себя от заражения и минимизировать посещение медицинских учреждений стимулирует развитие цифровой медицины во всем мире.

Беларусь также не стоит в стороне от глобальных процессов. Одним из важных направлений совершенствования системы здравоохранения станет развитие телемедицины. Телемедицинские консультации в Беларуси стали возможны благодаря вступлению в силу Постановления Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 28 мая 2021 г. № 65 «Об утверждении Положения об особенностях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».

На актуальные вопросы применения телемедицины в Беларуси ответили адвокат МОКА Сергей Сущеня и юрист компании REVERA Евгений Ленковец.
Что такое телемедицина?
До изменений в законодательстве телемедицина предполагала только возможность консультации между врачами. Например, когда операция делается в отдаленном населенном пункте, можно организовать телемост профессора РНПЦ и врача, который проводит операцию.

На сегодняшний день, после появления новой редакции закона о здравоохранении создана правовая основа для внедрения и применения телемедицины в более широком понимании, в том числе «врач-пациент».

Сейчас она представляет собой информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой или с пациентами при необходимости:
проведения врачебных консультаций (консилиумов);
вынесения дополнительного медицинского заключения по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики оказания медицинской помощи;
осуществления лечащим врачом дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;
проведения медицинских экспертиз.
Сейчас по законодательству можно проходить лечение не выходя из дома?
Да, с одной важной оговоркой — диагноз может быть поставлен только в ходе личного приема пациента.

Повторимся, взаимодействие по схеме «врач-пациент» посредством применения телемедицинских технологий предполагает дистанционное консультирование лечащим врачом пациента только после того, как пациент получил медицинскую помощь очно и был установлен диагноз. Поэтому последующее его наблюдение и лечение возможно в дистанционном режиме.

В дальнейшем с применением телемедицинских технологий лечащий врач может корректировать ранее назначенное пациенту лечение, отвечать на возникающие вопросы и так далее.
Телемедицина — это только для государственных учреждений здравоохранения?
Нет, для всех. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий возможно как государственными организациями здравоохранения, так и частными, при соблюдении положений законодательства.
Нужна ли лицензия для осуществления медицинской деятельности с помощью телемедицинских технологий?
Определены работы и услуги, которые составляют медицинскую деятельность, подлежащую лицензированию. Сегодня телемедицина в соответствии с действующим законодательством выступает не видом медицинской деятельности, а форматом ее осуществления. Поэтому если с помощью телемедицинских технологий осуществляется медицинская деятельность, подлежащая лицензированию, то организация здравоохранения должна получить соответствующую лицензию.
То есть медцентры, которые имеют лицензию, могут установить Zoom или Skype и оказывать медпомощь?
Не совсем так. В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации физических и юридических лиц (ЕС ИФЮЛ) или иные процедуры (системы) проверки данных, позволяющие идентифицировать участников дистанционного взаимодействия.

В качестве иных систем проверки данных, позволяющих идентифицировать участников дистанционного взаимодействия, могут использоваться, например, программные сервисы или мобильные приложения.

Применение телемедицинских технологий должно исключать возможность разглашения врачебной тайны. Информационная система (платформа), используемая для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, должна соответствовать требованиям законодательства об информации, информатизации и защите информации.
Пример сервиса телемедицины в Беларуси
В октябре 2021 года команда 103. BY запустила сервис для телемедицинских консультаций. Это готовый инструмент, которым уже пользуются белорусские клиники. Сервис сейчас работает следующим образом:
Выбор врача и времени записи. Пациент выбирает врача в каталоге и записывается на онлайн-консультацию через форму или по телефону.
Оплата консультации. После записи пациент получает ссылку, по которой необходимо оплатить онлайн-консультацию.
Получение онлайн-консультации. После оплаты пациенту станет доступна ссылка, по которой в назначенное время нужно перейти и начнется онлайн-консультация.
Важно! Онлайн-консультации через сервис 103 возможны только для повторных приемов — после очного посещения врача.
Для подключенных клиник оказание телемедицинских консультаций дает возможность:
Расширить географию и расписание, заполнить время, непопулярное для очных приемов.
Проявить заботу о пациентах — предложить на выбор место для консультации в клинике или онлайн.
Быть готовыми к полноценной работе клиники период пандемии, чрезвычайной ситуации и т. д.
Быстро подключиться даже без интеграции. Телемедицинские консультации доступны для клиник без МИС или CRM.
Работать удобно: ни врачу, ни пациенту не понадобится что-либо скачивать и устанавливать. Нужен только браузер.


Для пациентов сервис позволяет получить медицинскую консультацию не выходя из дома:

  • расшифровку анализов и исследований;
  • корректировку ранее назначенного лечения;
  • контроль за ходом лечения;
  • консультацию специалиста из другого города и т. д.

Для идентификации в начале приема пациент показывает врачу на камеру свой паспорт. В процессе онлайн-консультации врач и пациент могут общаться в чате и видеоконференции, обмениваться цифровыми копиями документов.

После завершения консультации пациент получает заключение врача в электронной форме и электронный рецепт на лекарства, который принимается в аптеках.
О чем организация здравоохранения должна сообщить пациенту до оказания медпомощи через телемедицинские технологии?
Перечень такой информации установлен законодательством (п. 6 Положения об особенностях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий) и достаточно длинный. Условно ее можно разделить на две группы:
контактную и иную справочную информацию об организации здравоохранения, операторе информационной системы, с применением которой оказывается медицинская помощь посредством телемедицинских технологий;
информацию о консультанте — медицинском работнике, оказывающем медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий. А также предоставлять сведения о порядке и условиях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Какие требования предъявляются к врачам, оказывающим медпомощь посредством телемедицинских технологий?
По результатам оказания медицинской помощи лечащий врач:
осуществляет запись о корректировке и (или) пролонгации ранее назначенного лечения в медицинской документации пациента;
формирует электронный рецепт врача;
назначает необходимые дополнительные обследования;
выдает медицинскую справку о состоянии здоровья, выписку из медицинских документов, дополнительное медицинское заключение, в том числе в форме электронного документа.
Документация, полученная по результатам дистанционного взаимодействия медицинского работника с пациентами, подлежит внесению в электронную медицинскую карту пациента организацией здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий.
В чем преимущества внедрения телемедицины?
Главное преимущество телемедицины — дистанционное взаимодействие между врачом и пациентом. Применение информационных технологий позволяет минимизировать контакты между врачами и пациентами и обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность, повысить качество медицинского обслуживания на местах путем обеспечения оперативного обмена информацией между врачами различных организаций здравоохранения. Также это помогает уменьшить очереди в поликлинике: пациенты смогут более эффективно использовать свое время и экономить деньги, необходимые на дорогу в поликлинику или больницу, что актуально для глубинки.

При лечении вирусных заболеваний дистанционное консультирование с лечащим врачом обеспечивает безопасность не только врача и самого пациента, но и других посетителей организаций здравоохранения.

Внедрение телемедицинских технологий добавит несколько конкурентных очков тем медицинским центрам, которые быстрее других адаптируются к новой реальности.

Вам может быть интересно: