Пандемия коронавируса Covid-19 внесла серьезные изменения в повседневный уклад людей, в том числе и в вопрос технологизации всех сфер жизни.

Не исключением стала и сфера здравоохранения, где резко увеличился спрос на дистанционные медицинские услуги. Желание людей обезопасить себя от заражения и минимизировать посещение медицинских учреждений стимулирует развитие цифровой медицины во всем мире.

Беларусь также не стоит в стороне от глобальных процессов. Одним из важных направлений совершенствования системы здравоохранения станет развитие телемедицины. Телемедицинские консультации в Беларуси стали возможны благодаря вступлению в силу Постановления Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 28 мая 2021 г. № 65 «Об утверждении Положения об особенностях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».

На актуальные вопросы применения телемедицины в Беларуси ответили адвокат МОКА Сергей Сущеня и юрист компании REVERA Евгений Ленковец.

До изменений в законодательстве телемедицина предполагала только возможность консультации между врачами. Например, когда операция делается в отдаленном населенном пункте, можно организовать телемост профессора РНПЦ и врача, который проводит операцию.

На сегодняшний день, после появления новой редакции закона о здравоохранении создана правовая основа для внедрения и применения телемедицины в более широком понимании, в том числе «врач-пациент».

Сейчас она представляет собой информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой или с пациентами при необходимости:

Да, с одной важной оговоркой — диагноз может быть поставлен только в ходе личного приема пациента.

Повторимся, взаимодействие по схеме «врач-пациент» посредством применения телемедицинских технологий предполагает дистанционное консультирование лечащим врачом пациента только после того, как пациент получил медицинскую помощь очно и был установлен диагноз. Поэтому последующее его наблюдение и лечение возможно в дистанционном режиме.

В дальнейшем с применением телемедицинских технологий лечащий врач может корректировать ранее назначенное пациенту лечение, отвечать на возникающие вопросы и так далее.

Нет, для всех. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий возможно как государственными организациями здравоохранения, так и частными, при соблюдении положений законодательства.

Определены работы и услуги, которые составляют медицинскую деятельность, подлежащую лицензированию. Сегодня телемедицина в соответствии с действующим законодательством выступает не видом медицинской деятельности, а форматом ее осуществления. Поэтому если с помощью телемедицинских технологий осуществляется медицинская деятельность, подлежащая лицензированию, то организация здравоохранения должна получить соответствующую лицензию.

Не совсем так. В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации физических и юридических лиц (ЕС ИФЮЛ) или иные процедуры (системы) проверки данных, позволяющие идентифицировать участников дистанционного взаимодействия.

В качестве иных систем проверки данных, позволяющих идентифицировать участников дистанционного взаимодействия, могут использоваться, например, программные сервисы или мобильные приложения.

Применение телемедицинских технологий должно исключать возможность разглашения врачебной тайны. Информационная система (платформа), используемая для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, должна соответствовать требованиям законодательства об информации, информатизации и защите информации.

В октябре 2021 года команда 103. BY запустила сервис для телемедицинских консультаций. Это готовый инструмент, которым уже пользуются белорусские клиники. Сервис сейчас работает следующим образом:

Для подключенных клиник оказание телемедицинских консультаций дает возможность:

Для идентификации в начале приема пациент показывает врачу на камеру свой паспорт. В процессе онлайн-консультации врач и пациент могут общаться в чате и видеоконференции, обмениваться цифровыми копиями документов.

После завершения консультации пациент получает заключение врача в электронной форме и электронный рецепт на лекарства, который принимается в аптеках.

Перечень такой информации установлен законодательством (п. 6 Положения об особенностях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий) и достаточно длинный. Условно ее можно разделить на две группы:

По результатам оказания медицинской помощи лечащий врач:

Документация, полученная по результатам дистанционного взаимодействия медицинского работника с пациентами, подлежит внесению в электронную медицинскую карту пациента организацией здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий.

Главное преимущество телемедицины — дистанционное взаимодействие между врачом и пациентом. Применение информационных технологий позволяет минимизировать контакты между врачами и пациентами и обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность, повысить качество медицинского обслуживания на местах путем обеспечения оперативного обмена информацией между врачами различных организаций здравоохранения. Также это помогает уменьшить очереди в поликлинике: пациенты смогут более эффективно использовать свое время и экономить деньги, необходимые на дорогу в поликлинику или больницу, что актуально для глубинки.

При лечении вирусных заболеваний дистанционное консультирование с лечащим врачом обеспечивает безопасность не только врача и самого пациента, но и других посетителей организаций здравоохранения.

Внедрение телемедицинских технологий добавит несколько конкурентных очков тем медицинским центрам, которые быстрее других адаптируются к новой реальности.