Договор заключается между работниками здравоохранения и участниками единого страхового пула. Это означает, что, если медработник причинит вред пациенту, страховая компания возместит ущерб в соответствии со степенью повреждений.
Размер страховой выплаты определяется на основании договора сострахования профессиональной ответственности медицинских работников. Минимальные страховые выплаты установлены следующих размеров:
1) за вред, причиненный жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности, повлекший установление инвалидности:
- третьей группы — 500 МРП;
- второй группы — 600 МРП;
- первой группы — 800 МРП;
- ребенка с инвалидностью — 500 МРП;
2) за вред, причиненный жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности, повлекший его смерть, — 3000 МРП;
3) за вред, причиненный жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности, без установления инвалидности — в размере фактических расходов, связанных с заболеванием, но не более 300 МРП.
В случае возбуждения в отношении застрахованного медицинского работника досудебного расследования по правонарушениям, предусмотренным статьей 317 УК РК, он вправе обратиться в единый страховой (перестраховочный) пул для возмещения фактически осуществленных расходов на оплату услуг адвоката.
Совокупная сумма возмещения расходов на оплату услуг адвокатов застрахованным медицинским работникам одного субъекта здравоохранения не должна превышать ежегодно 5% от суммы страховой премии, уплаченной данным субъектом здравоохранения по договору сострахования профессиональной ответственности медицинских работников.
Расходы на оплату услуг адвоката медицинского работника не влияют на размер страховой выплаты пациенту.